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精准健康服务进山区 送医上门实现“零跑腿”
2019-11-08 07:50:14
[摘要] 9月12日下午,全市网络综合治理体系建设工作推进会在路桥区召开,贯彻落实省、市领导的指示要求,学习交流各地各单位管网治网创新做法,加快推进我市网络综合治理体系建设。叶海燕要求,要强统筹明责任,在网络综

“最近血压怎么样?头晕吗?让我量量你的血压。”中秋节前夕,诸暨中医院总医院的专家和灵北分院的家庭医生团队如期到达,并“爬”到灵北海拔最高的船山村,为当地村民提供医疗服务。医院的党政领导还看望了五名长期受困于该疾病的人,并为他们赠送了中秋节礼物。

医疗服务深入山区家庭医生的基础服务

诸暨市灵北镇船山村位于诸暨市西南部,与东阳相连。这是灵北镇海拔最高的村庄。这条通往村子的山路只能容纳一辆车。除了无尽的弯道和不同坡度的陡坡,路上几乎没有行人和车辆。从灵北分局开车到船山自然村大约需要40分钟。具有普通驾驶技能的人不敢开车去船山。

据中医医院灵北分院院长孔其芳介绍,船山村总人口约为170人。由于地处偏远,山上交通拥挤,村民们每天都使用摩托车和“三张牌”出行。村子里的大多数年轻人都出去工作谋生或者定居在东阳和诸暨市区。因此,在平时,只有20或30个人,大部分是老人,守卫着船山。

记者了解到,就在上个月,灵北分局的家庭医生小组为村民们进行了一次免费的健康检查。研究发现,大多数留守老人患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、中风、卧床不起和行动不便,以及一些精神疾病和肿瘤患者。然而,这些村民通常经济条件差,出行不便,导致一些疾病得不到很好的治疗和控制。

针对船山村的特殊情况,为了缓解村民出行不便和看病困难,灵北分局主动与村民约定每月7日派家庭医生团队到该村进行定期就诊和体检,为高血压、糖尿病、中风等慢性病患者提供一对一的医疗服务,并在病情跟踪后及时调整治疗计划。如果村民有任何医疗或生活需要,只要事先通过电话通知家庭合同制医生,医务人员就会在规定的日期内向村民运送药品和日用品。村民们对此都赞不绝口。

高质量的医疗服务由一组在家的专家陪同。

诸暨市中医院医疗社区总医院作为医疗社区的领导单位,了解了船山村的情况。根据村内村民的疾病分布情况,9月7日,选择神经病学、心血管医学、康复和精神病学专家与灵北分院的家庭医生一起上山,对村民进行免费诊断和深入健康指导。

在免费诊所现场,总医院的专家仔细询问村民的病史和用药情况,并针对一些特殊情况重新评估和调整用药。灵北分公司的家庭医生团队逐一记录,为村民提供进一步的指导和服务。

46岁的张女士是一名精神疾病患者,已经离婚多年。她长期以来一直由年迈的父母照顾。她一直是灵北分局公共卫生部的重点控制对象。她被置于当地人的特殊管理之下,并接受免费药物治疗。吴大妈告诉我们,她的女儿已经患这种病20多年了。她10年前住院,出院后接受免费药物治疗。然而,由于生病,她呆在家里,拒绝与其他人交流。她一直认为自己没有生病,所以拒绝吃药。平时,吴大妈总是偷偷把药磨成粉,混在饭里偷偷给她吃。灵北分局的重症监护室医生也多次催促她住院。因为交通不便,她拒绝去医院。她的病情没有好转,吴大妈和他的妻子都无可奈何。

精神病医生许洪光详细询问了张女士的病情,耐心地听取了她的要求,并以专业的方式与她沟通。经过半个小时的交谈,张女士愉快地握着徐医生的手说,“我会好好吃药,我会相信你的。当我的病结束后,我会再有一个孩子。”

“张女士的病情没有得到很好的控制,因为她长期拒绝配合药物,这影响了她的生活。如果你仍然拒绝服药,建议你住院。”许洪光医生说:“对于这样的病人,首先要做的是引导她,获得病人的信任,建立良好的医患关系,教育她的护理人员了解精神疾病和与病人相处的方法,以便家庭成员能够更好地合作和支持治疗。同时,我也为她调整了治疗计划。只要她能按时吃药,她的病情就会好转,她就能像正常人一样工作和生活。我还留了一个电话,如果以后有任何问题,我可以随时联系你。”

中午时分,灵北支行的方婧医生按照徐医生开的处方服药,并指导家属如何服药,详细告诉他们应注意的事项。吴大妈感激地连声道谢。

对于免费门诊的其他专科疾病,分支医生会立即通过现场的“医疗共享”微信群将病情上传给小组,小组综合医院的专家会立即回复一些治疗计划和建议,极大地方便了村民。

据悉,平时,综合医院和分行还通过“中风中心组”、“胸痛中心组”等一系列医疗共享组进行实时指导和沟通。这些微信群也成为了总医院和分行之间的“空中桥梁”,发挥着不可估量的作用。它建立了一条坚固的防线,在普通人的家门口保护他们的健康,覆盖所有地区、所有方向和整个过程。

正如方老伯所说:“现在不用出门就能见到专家真是太好了,太方便了!”

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